Съдържание:
Както ЕПВ, така и ППО могат да осигурят на вас и вашето семейство цялостно здравно покритие. EPO означава "изключителна организация на доставчици", докато PPO означава "организация с предпочитан доставчик". Тези застрахователни планове предлагат същия вид покритие. Голямата разлика е в това, колко възможности за избор имате, когато се регистрирате.
функция
И двата вида застраховки използват система, в която работят заедно медицински заведения, лекари и застрахователни компании. Клиентите могат да сключат договор със застрахователна компания и да им плащат премии. В замяна на това клиентите получават достъп до мрежата от лечебни заведения и лекари за отстъпка. Обикновено, когато клиентите плащат за медицински услуги или лечение, ще им бъдат възстановени определени суми от доставчика. Когато клиентите получават лечение от здравни заведения, които не са в мрежата, те могат да не получат възстановяване или ограничено възстановяване.
Различията
Основната концепция на тези два вида застрахователни планове е една и съща. Използвате мрежа от медицински доставчици и получавате отстъпка. Най-голямата разлика между тези два вида планове е в размера. С PPO ще имате достъп до голяма мрежа от лекари и медицински заведения. ОГП обикновено са в национален мащаб и обикновено можете да намерите доставчици във вашата област сравнително лесно. С EPO всичко се прави в много по-малък мащаб. Няма да имате колкото се може повече възможности да избирате, когато се нуждаете от грижи.
Ползи
И двата вида застрахователно покритие имат някои специфични ползи. В случая с ППО, голяма полза е, че имате много възможности за работа. Обикновено можете да намерите лекар в района си, за да го посетите, и можете да намерите болници или медицински клиники, които да приемат вашата застраховка. При ЕПО ползата е, че можете да спестите пари. Въпреки че имате ограничени възможности за избор, тези медицински съоръжения обикновено ще ви дадат по-голяма отстъпка и премиите ви ще бъдат по-ниски.
Извън мрежата
И двете планове обезкуражават да се опитвате да се грижите извън мрежата от доставчици. РОП са по-гъвкави, когато става въпрос за възстановяване на разходите, направени извън мрежата. Повечето планове за ППО предлагат някакъв вид възстановяване, ако получите услуга извън мрежата. От друга страна, много ЕПО не предлагат никакъв вид възстановяване на разходите, ако излезете от мрежата за лечение. Други ще ви предоставят само малка сума за възстановяване.
Съображенията
Нещо друго, което трябва да се обмисли с тези видове застраховки е как те се справят със специалистите. С план за ЕПО ще трябва да се консултирате с лекуващия си лекар, за да получите препратка към специалист. При много РОП не е необходимо да получавате разрешение да посетите специалист. Ако имате ЕРО, това може да означава, че ще трябва да платите за редовен лекар, само за да може да ви каже да отидете при специалист.