Съдържание:
- Изключена стоматологична помощ
- Покрити дентални услуги
- Болнични услуги
- Планове за предимства, добавки и Medicaid
Original Medicare изключва повечето от стоматологичните дейности, като почистване, пълнеж и протези. Има изключения и Medicare Част А покрива стоматологични услуги, които получавате в болницата, свързани с друго заболяване. Medicare може да покрие и основните болнични грижи, ако сте приети за стационарно заради спешна медицинска помощ. В допълнение, някои планове на Medicare Advantage предлагат повече покритие от дентална медицинска помощ, отколкото оригиналната Medicare.
Изключена стоматологична помощ
Обикновените стоматологични процедури като прегледи, пломби, корони, коренови канали и екстракции не се покриват от оригиналната Medicare. Medicare никога не плаща за мостове или протези, дори ако сте извадили зъби като част от процедурата, платена от Medicare. В допълнение, оригиналната Medicare няма да плаща за лечение на периодонтални проблеми, като например инфектирани венци или загуба на костна маса.
Покрити дентални услуги
Medicare плаща за стоматологичните услуги, за които трябва да получите друга закрита процедура. Например, ако имате нужда от реконструкция на челюстта след злополука, Medicare плаща за всички стоматологични услуги, свързани с реконструктивната хирургия. Ако сте привлечени зъби при подготовката за друго лечение - като лечение на рак - Medicare плаща за екстракциите, но не и за заместващите зъби или протези.
Болнични услуги
Денталните изпити се покриват само при специални обстоятелства за сериозни заболявания. Ако се нуждаете от стоматологичен преглед при подготовка за трансплантация на бъбрек или замяна на сърдечен клапан, изпитът се покрива. Въпреки това, ако изпитът разкрие, че се нуждаете от дентална работа, Medicare не покрива тази допълнителна работа.
Medicare покрива и разходи за болници като рентгенови лъчи, анестезия и такси за стаята, когато сте хоспитализирани поради сериозен проблем със зъбите, като например инфекция. Не се покриват таксите за лекарите и зъболекарите.
Планове за предимства, добавки и Medicaid
Всички планове на Medicare Advantage предлагат поне толкова покритие на зъбите, колкото оригиналното Medicare. В допълнение, много планове на Advantage предлагат покритие на рутинните стоматологични процедури, като например изпити и почистване.
Някои застрахователни компании предлагат допълнителна стоматологична застраховка за абонатите на Medicare. В зависимост от конкретната политика, стоматологичната добавка може да обхваща проверки, почистване, пълнежи и рентгенови лъчи, с частично покритие на коренови канали, екстракции и протези.
Ако също така отговаряте на изискванията за Medicaid, можете да получите спешна стоматологична помощ чрез тази програма. В допълнение, някои държавни програми включват цялостно стоматологично покритие. Федералният закон позволява на всяка държава да реши колко дентално покритие да предложи на възрастни чрез Medicaid.