Съдържание:
Какво ще плати Medicaid зависи отчасти от това къде живеете. Тя е предназначена да осигурява финансирани от правителството медицински услуги за домакинства с ниски доходи. Държавите са натоварени с администрирането на собствените си програми и имат известна свобода при вземане на решение дали да обхванат или не специфични услуги, основани на общи федерални насоки. Въпреки това, всички държавни Medicaid услуги трябва да покриват някои определени процедури, базирани на федералния закон.
Задължителни обезщетения
Независимо от състоянието, в което живеете, следното задължителни обезщетения трябва да бъдат покрити:
- Стационарни и амбулаторни болнични услуги
- Услуги за ранен и периодичен скрининг, диагностика и лечение - предназначени да осигурят пълна и превантивна грижа за децата
- Услуги за сестрински грижи, в Medicare-сертифицирани старчески домове
- Домашни здравни услуги
- Лекарски услуги
- Услуги на здравната клиника в селските райони
- Услуги за семейно планиране, услуги за медицинска сестра-акушерка и свободностоящи услуги в центъра за раждане, когато те са признати от държавата
- Сертифицирани педиатрични и семейни медицински сестри
- Консултации, предназначени да помогнат на бременните жени да напуснат тютюна
- Лабораторни и рентгенови услуги
- Услуги за здравен център с квалифицирано образование на федерално равнище
- Транспорт до медицинска помощ
Незадължителни ползи
Някои обезщетения не се изискват от федералния закон, но могат да бъдат предложени от отделни държави. Сред тези ползи са:
- Лекарства с рецепта
- Клинични услуги
- Физиотерапия
- Трудова терапия
- Услуги, предназначени за лечение на нарушения на езика, слуха и езика
- Респираторни услуги
- Диагностични, скрининг, превантивни и рехабилитационни услуги, които не са определени като задължителни, въз основа на федерални указания
- Стоматологични услуги или протези
- очила
- Протези
- Хиропрактика
- Медицински сестри или хоспис
Тъй като толкова много услуги са оставени на преценката на държавата, много от тези незадължителни ползи може да не са достъпни там, където живеете. Например, във Вирджиния, дори основната стоматологична помощ не е покрита. Освен това, тъй като възстановяванията на Medicaid на лекарите са ниски, може да ви е трудно да се лекувате дори за покрити области.
Специфични лечения
Много пъти пациент, покрит от Medicaid, ще трябва да премине през специфичен курс на лечение, преди да бъдат обхванати основните събития. Например, хирургията на тазобедрената става може да бъде покрита, но обикновено трябва да покажете, че състоянието не е реагирало на други лечения. Вашият лекар ще трябва да докаже, че заместването на ставите е медицинска необходимост за лечение на вашето състояние.
Проверете с Вашия лекар
Не винаги е очевидно какво се покрива от Medicaid и дори някои покрити услуги имат ограничения и ограничения. Други покрити услуги могат да изискват съвместно плащане. Проверете предварително с вашия лекар, за да се гарантира, че е покрита определена процедура и какви ще бъдат разходите ви. В противен случай може да откриете, че плащате цялата сметка от джоба си.