Съдържание:
Типичен здравноосигурителен план предвижда четири основни функции: осигуряване на рутинни грижи, спешна медицинска помощ, лечение на хронично заболяване и фармацевтични грижи. Различните планове за здравно осигуряване плащат за всички тези функции в различни суми, а премиите също се различават. Често хората ще получат достъп до план за здравеопазване чрез работодателя си, който понякога оказва помощ при заплащане на премия. Докато индивидът остава актуален за своите премии за здравно осигуряване, те могат да разчитат на получаване на покритие.
Рутинни грижи
Рутинните процедури включват физически прегледи, редовни тестове, ваксини, бустери и грижи за леки заболявания. Посещаването на лекар редовно е важно, за да се гарантира, че няма да се развият сериозни състояния. Като цяло колкото по-рано се диагностицира сериозно състояние от лекар, толкова по-добри са шансовете за възстановяване. В зависимост от нивото на здравните грижи, предлагани от застрахователния план, може да няма покритие за такива рутинни посещения в рамките на определени ограничения.
Спешна помощ
Спешните случаи включват внезапни наранявания, остри заболявания, предозиране на наркотици и други неочаквани медицински бедствия. Аварийното покритие, осигурено от здравното осигуряване, обикновено надвишава това за по-предсказуеми заболявания поради намалените шансове за тяхното възникване. Това обикновено означава по-високо максимално плащане и по-ниска сума за приспадане специално за спешни случаи. Спешното покритие може да покрие и допълнителни разходи като такси за спешна помощ.
Хронични състояния
Хроничните състояния често изискват многократно лечение, продължителна интервенция и непрекъснато тестване. Докато това не е предварително състояние, здравноосигурителните компании обикновено покриват голяма част от разходите, свързани с такива медицински проблеми.
Фармацевтични
Фармацевтичните лечения, докато са предписани от лекар, обикновено се покриват в голяма степен от застрахователни планове. Възможността за приспадане за фармацевтични продукти понякога може да бъде доста висока в зависимост от плана. Тъй като фармакологията е от решаващо значение за практиката на съвременната медицина, почти всеки план за здравно осигуряване предвижда поне някои фармацевтични употреби за притежателите на план.