Съдържание:
Как да разберем координирането на правилата за обезщетения в здравното осигуряване. Терминът Координация на обезщетенията (COB) се отнася до групови здравноосигурителни полици. Групата застраховка е предназначена да осигури покритие на всички основни медицински сметки, но не повече от 100% от общите разходи. Какво се случва, когато две или повече застрахователни компании трябва да разделят разходите за тези разходи? COB е създадена, за да регулира това и да улесни притежателите на полици. Правилата на COB не се прилагат за отделните притежатели на полици.
стъпка
Разберете дали имате повече от една групова застрахователна полица. Например, ако сте нает на работа, тогава вашият работодател вероятно ще включи вашето име в груповата политика на компанията. По същия начин, ако имате допълнително покритие на група чрез членство в определени институции, чрез работодателя на вашия съпруг или чрез групова политика, която сте закупили преди това, трябва да научите повече за правилата на COB.
стъпка
Разграничаване между първични и вторични компании. В случай на здравни разходи, кой застраховател ще плати първо? Насоките на COB предоставят подробно разбиране по този въпрос. Обикновено, планът на вашия работодател ще бъде основният, за да ви осигури покритие, докато всеки друг план, който ви показва като зависим, ще бъде вторичен. Първият доставчик плаща първо, а останалата сума в някои случаи трябва да бъде коригирана от второстепенната компания.
стъпка
Обърнете специално внимание на вида покритие в случаите на деца на издръжка, когато двойката е разведена или разделена.
стъпка
Проверете COB с Medicare.Ако имате политика на Medicare, тогава правилата на COB са определени от CMS (центрове за Medicare & Medicaid Services). Заявете копие, за да ги разберете по-подробно.
стъпка
Разберете системата за уреждане на претенции между първичните и вторичните застрахователи. Говорете с местните агенти, за да изясните съмненията си.
стъпка
Вземете ръководство за COB и здравно осигуряване от най-близката книжарница. Тя ще предостави по-подробна информация.