Съдържание:
Работодател, който спонсорира достъпен здравноосигурителен план за своите работници, поема значителна част от разходите. Закриването на съпрузите на служителите допълва тези разходи, ако тези премии са субсидирани. В резултат на това може да се наложи да заплатите допълнителна такса от съпруга, за да покриете работния си съпруг по плана за здравно осигуряване, спонсориран от работодателя. Допълнителната такса на съпруга означава, че служителят плаща повече, за да покрие съпруг, който има други възможности за здравно осигуряване.
Доплащане за съпруг / а
Надбавката за съпруга се прилага, когато работещият съпруг има достъп до сравнима групова здравна застраховка на работното си място и реши да не се записва в този план. Размерът на допълнителната такса - като например $ 30 или $ 50 за период на плащане - действа като стимул за съпрузите да се включат в плана за здравеопазване на собствения си работодател и позволява на компанията да покрие някои от разходите за субсидиране на политиката, така че да може да продължи да позволява записване за съпрузите, които се нуждаят от покритие.
Ограничен обхват
Всеки работодател решава при какви обстоятелства ще обхване съпрузите или ще наложи допълнителна такса от съпруга. Работодателите често ограничават покритието на съпруга без заплащане на допълнителна такса за безработни съпрузи или работещи съпрузи, чиито работодатели не предлагат здравно осигуряване. Много от тях разширяват покритието без такса, ако планът, предлаган от работодателя на съпруга, не отговаря на специфични стандарти, като например максимални суми за премията и приспадане.
Допълнителни изключения
Някои работодатели се отказват от допълнителната такса, ако съпругът се записва в двата плана на работодателя и планът на работодателя му е основен. Допълнителната такса на съпруга също може да не бъде приложена, ако съпругът е допустим за Medicare или друг план за здравно осигуряване, финансиран от правителството. Работодателите обикновено се отказват от допълнителната такса на съпруга, ако съпругът не може да се запише в плана на своя работодател до следващото открито записване.
Годишен запис и сертифициране
Служител, който иска покритие за съпруг по спонсорирания от работодателя си план за здравно осигуряване, трябва активно да записва съпруга всяка година по време на отворено записване. Планът няма автоматично да възстанови повторно включен съпруг. Годишният запис включва процес на утвърждаване, който изисква служителите да четат и да се съгласяват с определени твърдения за записване на съпруг / съпруга. Служителят твърди, че възнамерява да запише съпруга си, че съпругът няма достъп до застраховка чрез работата си или че застраховката не отговаря на специфични стандарти за достъпност. След утвърждаването процесът на записване включва предупреждения за невярно представяне и напомня на служителите за изискването за докладване на промени, които засягат покритието на съпруга.