Съдържание:
Независимо дали сте обхванати от групов здравноосигурителен план, предоставен от вашия работодател, или политика, която сте закупили на открития пазар, вероятно ще имате доплащания - фиксирани такси, които плащате от джоба си за специфични услуги като посещения в кабинета на лекаря., Повечето политики също имат годишен приспадане, сума в долари, която трябва да платите за някои процедури или услуги, преди застрахователната компания да извърши плащания. Някои компании ще броят вашите плащания за удовлетворяване на приспадането, но повечето не го правят.
Вашите здравноосигурителни разходи
Най-добрият начин да разберете връзката между вашите плащания и дедуктивни е да разберете пет основни разходи включени в здравното осигуряване, които определят колко ще похарчите за здравеопазването.
- Вашата премия е сумата, платена на застрахователната компания, обикновено на месечна база, за да запазите покритието си. Само разходите ви за здравни грижи ще бъдат покрити, докато премиите ви са актуални. Ако сте обхванати от групова здравна застраховка, предоставена от вашия работодател, вашите вноски за премия най-вероятно ще бъдат приспаднати от вашата заплата. Ако сте обхванати от политика, която сте закупили на открития пазар, вие сте отговорни за актуализирането на премиите.
- Годишната сума за приспадане е сумата, която трябва да платите на доставчиците на здравни услуги извън джоба за много покрити услуги, преди застрахователната компания да плати нещо. Не всички здравни услуги подлежат на годишна приспадане. Рутинните посещения в офиса, превантивните услуги и лекарствата, отпускани по лекарско предписание, ще се плащат от застрахователната компания, например, но може да се наложи да платите copay.
- Copays или copayments са фиксирани такси за някои рутинни услуги и лекарства, отпускани с рецепта. Copays са фиксирана сума в долари, често около $ 25 до $ 50 за посещение в офиса и от $ 10 до $ 50 за лекарства, отпускани с рецепта, в зависимост от лекарството.
- Съзастраховането е процентът на таксата за покрити медицински услуги, които плащате от джоба си, след като сте платили годишната сума за приспадане. Често се изразява като две цифри, които добавят до 100%. Например, ако процентът на съзастраховане на дадена политика е изразен като 80/20. Това означава, че застрахователната компания ще плати 80 процента от покритата такса и вие сте отговорни за останалите 20 процента.
- Годишният максимум от джоба е най-големият, който можете да очаквате да платите от джоба си за една година и обикновено включва всички самоучастия, изплащания и съзастраховане. След като достигнете тази сума, застрахователната компания заплаща всички покрити разходи за здравеопазване.
Реформа в здравеопазването
Законът за достъпни грижи, известен също като Obamacare, изисква всички застрахователни полици да включват годишен максимум от джоба. Всички копия са преброяват към тази сума, заедно със сумите, платени за приспадане и съзастраховане. Това може да означава спестяване на стотици долари годишно за хора с хронични заболявания, които трябва редовно да посещават лекар или да купуват лекарства, или и двете.
Законът обаче оставя на застрахователните компании да преценят дали да разчитат на годишни приспадания или не, а повечето не.