Съдържание:
Пълно застраховани здравни планове обикновено са планове за групово здравно осигуряване, в които работодател или компания плащат премии за здравно осигуряване за покритие. Застрахователните компании, които предоставят план за групово здравно осигуряване за работодател, определят годишните премии. Напълно осигурените планове имат много характеристики, които ги правят различни от другите видове здравноосигурителни планове. Те включват обединяване, рискове, премия и размер на работодателя.
Обединяването
Много застраховани здравноосигурителни планове са обединени или групирани в много държави. Това означава, че служителите на едно дружество са групирани с тези на друго дружество. Обединяването на служителите в напълно осигурени здравни планове спомага за разпределянето на риска от претенции за медицински разходи между по-голям брой служители и работодатели. Групите на малкия бизнес обикновено се обединяват, за да се предпазят от финансови загуби, които могат да възникнат, когато служителят има сериозни медицински претенции.
Рискове
Когато работодателят изплаща премията за групов здравноосигурителен план, тогава застрахователната компания е отговорна за плащането на медицински разходи от допустими претенции. Вземанията се изплащат въз основа на вида покритие и ползите, които се предоставят от полицата. Разходите от джоба, като приспадането или съвместното плащане, ще трябва да бъдат заплатени от покрит служител. Работодателите са отговорни единствено за плащането на премиите за здравната застраховка.
премии
Премиите, които се начисляват за напълно осигурени здравноосигурителни планове, варират в зависимост от специфични фактори. Те включват размера на работодателя, броя на служителите и начина, по който здравните грижи се използват от обхванатите лица. Размерът на премията, платена от работодателя, може да се променя от година на година, ако броят на служителите се промени. Работодателите обаче не плащат различна премия за всеки служител, което запазва разходите.
Размер на работодателя
Размерът на работодателя е фактор, който може да определи дали здравният план е напълно застрахован или дори ако въобще съществува групов план за здравно осигуряване. Много малки работодатели имат напълно застрахован здравноосигурителен план. Данните от Изследователския институт за обезщетения на служителите показват, че 88% от служителите, работещи в компании с 3 до 199 служители, са имали напълно застрахован здравноосигурителен план.
Намаляване на разходите
Цените за напълно осигурени здравноосигурителни планове се влияят от различни фактори. Един фактор, който може да повлияе на застрахователната ставка, е когато работодателят насърчава здравето и благосъстоянието на служителите. Това включва насърчаване на здравословен начин на живот, упражняване, поддържане на здравословно телесно тегло и избягване на употребата на тютюн и алкохол. Вярва се, че служителите, които поддържат здравословен начин на живот, имат по-малко здравни претенции.