Съдържание:
- Краткосрочна политика
- Квалификация за обезщетения
- Преминаване към дългосрочно покритие
- Санкции за измами
Краткосрочните обезщетения за инвалидност защитават доходите ви, ако не можете да работите за определен период от време, но очаквате да можете да възобновите работата си в бъдеще. След като докажете, че състоянието ви отговаря на изискванията на плана, ще получите определен процент от заплатата си, докато не успеете да работите отново, или докато не изчерпите покритието си. След една година ще загубите краткосрочни обезщетения за инвалидност и ще трябва да кандидатствате за дългосрочни увреждания.
Краткосрочна политика
Обезщетенията за инвалидност могат да бъдат предложени от вашия работодател, от вашия частен застраховател или и от двете. В много случаи застрахователят ще осигури определен процент от заплатата ви, често между 60 и 75 процента от основната ви заплата до ограничена сума. Като част от пакет от обезщетения, работодателят може също да предложи възможност за закупуване допълнително покритие за краткосрочни увреждания което ви приближава до приходите, които имате по време на работа. Преди ползите да се задействат, състоянието трябва да продължи по-дълго от елиминационен период - иначе известен като период на приспадане или период на изчакване. Периодът на елиминиране представлява времето между настъпването на състоянието и началото на краткосрочното увреждане, често някъде около месец. В много случаи ще трябва да изразходвате средствата си за платени болнични дни, преди да приемете краткосрочно увреждане.
Квалификация за обезщетения
За да отговаряте на условията за краткосрочни плащания за увреждания, трябва да отговаряте на изискванията на плана си. Това може да включва демонстриране, че състоянието ви:
- Ще ви държи без работа за продължителен период от време.
- Оставя невъзможно да изпълняваш материалните задължения на работата си.
- Изисква редовно и продължаващо медицинско обслужване.
- Не се е случвало на работното място или като пряк резултат от задължения, свързани с работата. Ако това се случи, обезщетението на работниците вероятно ще осигури ползи за загубените Ви доходи, а не за краткосрочно увреждане.
Също така ще трябва да документирате датата на започване на състоянието и датата, на която е станала толкова сериозна, че не сте в състояние да работите.
Освен това, ще трябва да дадете на работодателя си разрешение да получи съответната информация от Вашия лекар, често наричано изявление на лекуващия лекар. Например, ако трябва да вземете почивка в резултат на бременност, трябва да имате лекар, който да удостовери, че всъщност сте бременна. Вашият работодател ще трябва да попълни и свой собствен формуляр.
След като заявлението Ви бъде одобрено - което в повечето случаи ще отнеме около седмица, освен ако не е необходима допълнителна информация - ще започнете да получавате плащания, когато отговаряте на условията, съгласно насоките за правилата. Общ подход е да се правят плащания седмично с просрочия, което означава, че ще ви се плаща всяка седмица за ползите, спечелени седмица преди това. Възможно е да бъдете одобрени за покритие за определен период от време въз основа на информацията на Вашия лекар - в такъв случай трябва да подадете заявка за разширение на обезщетения, ако не сте готови да се върнете към работа на тази дата,
Преминаване към дългосрочно покритие
Ако вашето медицинско състояние трае шест месеца или повече, или се очаква да продължи толкова дълго, ще преминете към дългосрочно увреждане. Това може да създаде пропуск в покритието, тъй като краткосрочното покритие може да изтече преди да започне дългосрочното покритие. Проверете правилата си, за да сте сигурни, че сте покрити, независимо от конкретното време, което сте отклонили от работа
Санкции за измами
Бъдете честни при попълване на формуляра за искане за краткосрочно увреждане. Ако се установи, че сте извършили измама, за да получите обезщетения, за които знаете, че нямате право, ще ви бъдат наложени санкции въз основа на приложимото федерално и държавно законодателство. Застрахователните компании разследват искове, които повишават вътрешните червени знамена, и могат да се справят с всичко вътрешно или да ви докладват пред органите за преследване. Санкциите могат да включват реституция, глоби, затвор или комбинация от тях.