Съдържание:
- Федерални стандарти за допустимост
- Допълнителен доход за сигурност и Medicaid
- Нива на доходите
- Medicaid Fraud
- Лишаване от свобода, институционализация и Medicaid
- Промени в държавния закон
Медикаид осигурява покритие за здравни грижи, с малко или никакви разходи за хората с ниски доходи. Програмата се изпълнява във връзка между федералните и щатските правителства, но покритие се различава между държавите, Можете да загубите покритието на Medicaid по редица причини - включително преместване в състояние, в което не отговаряте на условията. Някои причини за загубата на покритие, което може да сте очаквали. Например, в национален план програмата обхваща бременни жени с ниски доходи, но вече не можете да се възползвате от това, след като бебето ви се роди.
Федерални стандарти за допустимост
На федерално ниво Medicaid осигурява грижи за ниски доходи:
- бременни жени
- семейства и деца
- хора с увреждания
- възрастни граждани.
Ако получавате Medicaid като част от покритието на семейството, може да загубите правоспособност, след като навършите 19 години. Квалификациите за самотни възрастни са много по-строги.
Допълнителен доход за сигурност и Medicaid
Ако сте получили допълнителни плащания за доходите за сигурност и се върнете на работа, обикновено можете да запазите покритието си в Medicaid, дори ако вече печелите твърде много, за да се класирате за SSI. Това е, докато сте все още инвалиди или слепи, критериите за SSI, заедно с ниски доходи, и отговарят на други SSI изисквания. Сумата, която можете да спечелите и все още се класирате за Medicaid зависи от държавните разпоредби. Други изисквания за запазване на Medicaid включват:
- не можете да работите без предимствата на Medicaid
- Вашите брутни доходи не са достатъчни, за да заместят Medicaid, SSI и публичното финансиране за необходимите придружители
- Вашето SSI право на плащане е продължило поне един месец.
Нива на доходите
Докато печелите повече пари или по друг начин получавате повече доходи, обикновено е нещо добро, но това може да означава, че вече нямате право на Medicaid. Ключът е вашите доходи и вашите държавни стандарти за допустимост. Тези стандарти се отразяват или в месечния доход, или в процент от FPL за броя на хората във вашето семейство. Например от 2014 г. един възрастен в Калифорния е недопустим, след като месечният доход надвишава $ 1293, докато един възрастен в Уисконсин не може да има месечен доход над 924 щ.д. През 2015 г. 29 държави определят нивата на допустимост на Medicaid за родители - и други възрастни - на 138% от FPL. Към 2015 г. това е 16 243 долара за един възрастен.
Medicaid Fraud
Разбира се, ако измамиш програмата Medicaid, можеш да загубиш покритието си. Примерите за измами с получатели включват:
- Давате на вашата Medicaid на други лица
- Не отчитат промените в доходите или ресурсите
- Даване или продажба на лекарства Medicaid на други
- Не отчитат заетостта
- Не се отчитат допълнителни членове на домакинството.
В много държави измамата на Medicaid се третира като голяма кражба. Ако бъдете осъдени, не само може да загубите Вашата допустимост за Medicaid, но и да имате залог върху вашия дом или други имуществени и граждански дела. Може дори да отидете в затвора.
Лишаване от свобода, институционализация и Medicaid
Ако сте в затвора, Medicaid не плаща за медицински грижи. Въпреки това, можете да кандидатствате за Medicaid, докато сте в затвора или в затвора, така че да можете да получавате обезщетения по-бързо след освобождаването. Някои щати позволяват на лишените от свобода да останат на Medicaid, въпреки че не получават обезщетения, докато са в затвора или в затвора.
Тези, които са институционализирани в места, които не са затворнически или затворнически, обикновено са в състояние да запазят покритието на Medicaid, стига съоръжението да отговаря на държавни и федерални стандарти за сертифициране.
Промени в държавния закон
Вие може да загубите вашето право на Medicaid, въпреки че вашите доходи остават същите. Държавата, в която живеете, може да промени стандартите за допустимост и по-ниските лимити на доходите, обвързани с процент от федералното равнище на бедност. Например, ако държава, която преди това е обвързала нивата на допустимост с 201% от FPL, понижава стандарта до 155%, много от жителите ще загубят ползите от Medicaid. Когато Кънектикът направи тази промяна в държавния си бюджет, около 23 700 родители с ниски доходи са загубили покритието си.